肥胖癥分型治療
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-11-06
（1）痰濕阻滯
治法：健脾化痰，燥濕減肥。
處方：半夏10克，蒼術(shù)10克，茯苓12克，山楂10克，雞內(nèi)金10克，厚樸6克，薏苡仁15克，荷葉6克，陳皮6克。
加減：寒濕偏盛加桂枝、白術(shù)、澤瀉；濕熱偏重加蔻仁、杏仁、消石、海金砂；痰多慌痞加蔻仁、藿香；痰濕化熱加黃芩、梔子、膽南星、貝母；白帶多加椿根皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：二陳湯、苓桂術(shù)甘湯、減肥湯。
（2）氣滯血瘀
治法：理氣通絡(luò)，活血化瘀。
處方：桃仁10克，紅花9克，枳實(shí)12克，當(dāng)歸10克，柴胡10克，牛膝10克，川芎6克，赤白芍各10克。
加減：血瘀較甚加丹參、蘇木、三棱、莪術(shù)；痰郁重加菖蒲、蘇合香、青礞石；痰瘀化熱選用南星、天竺黃、貝母、黃連、梔子。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：四物湯、桃紅四物湯等。
（3）肺牌兩虛
治法：健脾益肺，化痰祛濕。
處方：黨參12克，炙草6克，茯苓12克，白術(shù)12克，陳皮6克，半夏10克。
加減：體虛氣短甚重用黨參，加黃芪；心悸胸悶，喘促較重加遠(yuǎn)志、棗仁、枳殼、菖蒲；無其他兼癥可選加山楂、雞內(nèi)金、薏苡仁、茅根。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：六君子湯、二陳湯。
（4）脾腎兩虛
治法：健運(yùn)脾胃，補(bǔ)益精髓。
處方：熟地12克，山茱萸10克，山藥15克，茯苓12克，丹皮6克，澤瀉12克，黨參12克，白術(shù)12克。
加減：偏腎陽虛加附片、桂枝、仙茅；偏腎陰虛加龜版、鱉甲；脾陽不振加黃芪、白術(shù)。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：六味地黃丸、腎氣丸、理中丸。
（5）肝胃積熱
治法：疏肝養(yǎng)胃，泄熱減肥。
處方：柴胡6克，枳實(shí)10克，枳殼6克，黃芩10克，山梔10克，龍膽草6克，茶葉3克，番瀉葉10克。
加減：消谷善饑明顯加生石膏、熟地；肝熱重加夏枯草；尿黃便秘加生大黃、丹皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散。
療效：以上述各方共治療患者876例，按上述療效標(biāo)準(zhǔn)，近期臨床治愈29例，顯效290例，有效451例，無效106例，總有效率為87.8%.
