膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷-中醫(yī)診斷
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-12-24
【概述】
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶又稱為脛側(cè)副韌帶，起自股骨內(nèi)上髁，止于脛骨內(nèi)上髁，日常運(yùn)動(dòng)、生活中、常較之其他請(qǐng)韌帶（膝外側(cè)副韌帶，膝交叉韌帶等）易遭受損傷。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲體位時(shí)，小腿驟然外展而造成。如足球、籃球劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不當(dāng)或膝關(guān)節(jié)外側(cè)直接遭受外力打擊致小腿外展位均可致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。
所造成韌帶損傷的嚴(yán)重程度，主要依外力的輕重而定。如遭受外力較輕者，僅可發(fā)生韌帶的部分纖維斷裂；若受外力較重或甚重者，則可發(fā)生韌帶的完全斷裂，和半月板或十字韌帶的合并傷。
【臨床表現(xiàn)】
在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可見有明顯腫脹、瘀紫、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
若合并有半月板或十字韌帶損傷時(shí)，還可伴有關(guān)節(jié)內(nèi)積血、交鎖癥和關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂感，關(guān)節(jié)立即松弛失去穩(wěn)定性能。
在韌帶附著處腫脹、壓痛，膝關(guān)節(jié)作側(cè)向推擠時(shí)，膝內(nèi)側(cè)疼痛、有松動(dòng)感，間隙增大，即為陽(yáng)性。
【診斷和鑒別】
對(duì)于本病的診斷一般并不困難，在臨床上有膝部外傷史，加上局部癥狀和體征，診斷可基本確立。
但為慎重起見一定要常規(guī)拍攝膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位片以排除骨折。另外尚需除外半月板或十字韌帶的合并損傷。因?yàn)檫@些都不屬推拿適應(yīng)征。
