中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：嘔吐外邪犯胃證
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-12-29
證候突發(fā)嘔吐，吐物清冷，胃脘不適或疼痛，伴發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，全身不適，舌淡紅，苔白，脈浮緊或指紋紅。
辨證本證可由外感風(fēng)寒，內(nèi)客胃腑所致，也可因夏秋暑濕之邪犯胃所致。寒邪客胃，則吐物清冷，胃脘不適或疼痛；外感風(fēng)寒，則有發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕等風(fēng)寒表證。
本證以突然嘔吐，吐物清冷，伴發(fā)熱惡寒等肺衛(wèi)表證為特征。
治法疏風(fēng)散寒，化濕和中。
主方藿香正氣散加減。（《太平惠民和劑局方》）
常用藥藿香、蘇葉、白芷、生姜、半夏、陳皮、丁香、厚樸、茯苓。
風(fēng)寒偏重，加荊芥、防風(fēng)、羌活辛溫解表散寒；夾有食滯，加焦山楂、焦檳榔、炒神曲、麥芽消食導(dǎo)滯；腹脹噯腐，加木香、枳殼、大腹皮理氣除脹；發(fā)熱口苦咽干，加柴胡、黃芩清解少陽。
暑濕犯胃嘔吐者，治以清暑化濕，和中降逆，方選新加香薷飲加減。常用藥：香薷、藿香、荷葉、厚樸、半夏、竹茹、蘇梗、扁豆、銀花、連翹、黃連、蘆根。濁氣犯胃嘔吐而見胸悶惡心，苔濁垢膩，加玉樞丹辟穢止嘔。
【糾錯】
