在中醫(yī)學(xué)中由于學(xué)說師承不同所形成的群體和派別。這種因?qū)W術(shù)主旨不同而形成不同的學(xué)派,是中醫(yī)歷史發(fā)展中極為突出的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。一般說來,一個學(xué)派的形成應(yīng)具備三項條件:一是有一個或幾個有影響有威望的學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人,也就是宗師,例如傷寒學(xué)派的宗師是張仲景、河間學(xué)派的宗師是劉河間等。二是有一部或數(shù)部反映這派觀點的傳世之作,并保持該學(xué)派的研究方法和學(xué)術(shù)風(fēng)格,例如醫(yī)經(jīng)學(xué)派以《內(nèi)經(jīng)》為主導(dǎo)著作,圍繞臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、養(yǎng)生、治則等展開研究。三是有一大批跟隨宗師(包括私淑)的弟子,他們本身也必須是具有一定學(xué)術(shù)水平的醫(yī)學(xué)人才,例如易水學(xué)派的開山鼻祖是張元素,其弟子有李東垣、王好古等人。
在中醫(yī)藥發(fā)展史上,學(xué)派的形成有一個過程。春秋戰(zhàn)國時代,百家蜂起,形成爭鳴之勢,醫(yī)學(xué)是這股文化洪流的一個重要分支,受主導(dǎo)文化思潮的影響,因立論的學(xué)術(shù)宗旨不同,研究的角度、方法與手段的不同,以及研究者的哲學(xué)觀念、所處的地域環(huán)境的不同而有不同的醫(yī)療方式和學(xué)術(shù)見解,形成用針、用藥和重切脈的三大派。西漢時代已匯合為醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩大派別。其中,針灸和切脈者并為醫(yī)經(jīng)一派,重視使用藥物方劑者則發(fā)展為經(jīng)方派!稘h書·藝文志》明確記載,當(dāng)時有醫(yī)經(jīng)七家,經(jīng)方十一家。東漢末年,醫(yī)學(xué)家張仲景治療外感熱病卓有療效,以六經(jīng)辨證,在理論上奠定了辨證論治的基石,著成《傷寒論》一書,以后其學(xué)術(shù)絡(luò)脈承傳,成為一大學(xué)派。
宋代科技發(fā)達(dá),儒學(xué)打破了漢代經(jīng)學(xué)定于一尊的局面,始有門戶之分,這成為中醫(yī)學(xué)家突破意識的前提,形成了金元時代醫(yī)學(xué)家的爭鳴局面!端膸烊珪偰刻嵋钒堰@種儒學(xué)和醫(yī)學(xué)的相關(guān)變遷現(xiàn)象稱之為“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元”。在金元時代有被稱為“四子學(xué)派”的四大醫(yī)家,即劉完素(即劉河間)、李東垣、張子和、朱丹溪等人,他們各有所長,劉完素創(chuàng)立火熱論;李東垣師承于張元素,主補脾,著《脾胃論》;張子和立論邪之法而主攻下;朱丹溪則撰著《陽有余陰不足論》、《相火論》而創(chuàng)立了滋陰學(xué)派。此四大家,又據(jù)其師傳和地域,可概括為以劉完素為代表的河間學(xué)派和以張元素、李東垣為代表的易水學(xué)派。明清一些醫(yī)家,在治療外感熱病方面有所創(chuàng)新,在病因上從熱立論,提出了衛(wèi)氣營血辨證及三焦辨證方法,由葉天士、吳鞠通、王孟英等一批醫(yī)學(xué)家,發(fā)展成為溫?zé)釋W(xué)派。清末民初,西醫(yī)學(xué)傳入中國以后,有一批中醫(yī)學(xué)家如王宏翰、朱沛文、唐容川、張錫純等,主張中西醫(yī)學(xué)匯聚而溝通之,而衍成匯通學(xué)派。該派雖然歷時較短,但提倡取長補短,在一個時期他們辦刊興學(xué),起到傳承中醫(yī)的作用,又成為中西醫(yī)結(jié)合的先導(dǎo)。
中醫(yī)學(xué)派是在實踐中不斷創(chuàng)新而產(chǎn)生的,各學(xué)派都有自己的風(fēng)格和特長,明代王肯堂在《明醫(yī)雜著》中就曾說:“外感法仲景,內(nèi)傷法東垣,熱病用河間,雜病用丹溪,一以貫之,斯之大全矣。”中醫(yī)的學(xué)派有明顯的繼承性,大的學(xué)派像醫(yī)經(jīng)學(xué)派、傷寒學(xué)派,能夠千余年一代一代繼承發(fā)展下去而不衰,甚至傳到國外,例如在日本流傳有傷寒學(xué)派和丹溪學(xué)派醫(yī)學(xué)。一個學(xué)派群體的發(fā)展創(chuàng)新能力是個人能力的高倍放大,而且通過學(xué)派間的學(xué)術(shù)爭論擴(kuò)大了認(rèn)識的廣度與深度。例如傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派間的爭論,河間學(xué)派與易水學(xué)派之間的爭鳴,以及丹溪之學(xué)與宣和局方之爭論等,促使各學(xué)派的認(rèn)識能力進(jìn)一步放大,各學(xué)派不斷吸收他派之長,互相滲透交叉,此起彼伏,匯流成干,形成中醫(yī)學(xué)繼往開來的一條長河。