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河間學派

來源:醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-12-31

  因創(chuàng)始人劉完素系河北河間人而命名的學派。劉完素生于宋金對峙時期的北方金國,以闡發(fā)火熱病機,善治火熱病證,著《素問玄機原病式》、《宣明論方》、《素問病機氣宜保命集》、《三消論》、《傷寒標本心法類萃》、《保童秘要》等學派開山之作。其學派內又有張從正與朱丹溪等人,不僅繼承了河間之學,又有自己的創(chuàng)新而卓越成家,后人甚至將張從正、朱丹溪與劉完素、李東垣并列,稱金元四大家或四子學派。

  以劉完素為代表的河間學派,是以闡發(fā)火熱病機為中心內容的一個醫(yī)學流派。開始于研究外感病之火熱病機,繼而演變?yōu)檠芯績葌幪摶鹜C。它促進了中醫(yī)學病機學說的發(fā)展,亦為后來溫熱學派奠定了基礎。劉完素的火熱學說思想,淵源于《素問·熱論》和《素問·至真要大論》病機十九條;馃嵴摰闹饕擖c是“六氣皆能化火”說。臨床運用則分為表里二證,火熱在表,則用辛涼、甘寒之法以汗解;火熱在里,則用承氣諸方以下解;表里俱熱,則用防風通圣散、涼膈散以兩解之。自完素以后,討論火熱病的理法方藥乃自成體系,成為火熱論派。直接承傳完素之學的有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠,浮屠傳之羅知悌,羅知悌傳之朱丹溪,丹溪傳之趙道震、趙以德、虞誠齋、戴元禮、王履、劉叔淵等人,而以朱丹溪最著。私淑完素之學的有張從正、葛雍、鎦洪等,以張從正的影響最大。張從正雖言“風從火化,濕與燥兼”,臨床亦多采用完素所制諸方,但不都強調“兼并同化”。而謂凡非人體所自有以致病者,不論其為火熱與否,概屬邪氣。主張祛邪務盡、攻邪從速,而倡汗吐下三法以攻邪之說。三法亦分表里,在表汗之,在里或吐或下之,特別是用吐法有得心應手之妙。說明從正師河 間而又發(fā)展了河間之學,便成為攻邪論者的宗師。

  朱丹溪為劉完素的再傳弟子,受到完素火熱論的啟示,發(fā)揮為“陽有余陰不足”之說,變六淫之火邪,為內傷之火熱。所謂“陽有余”,乃指相火之易于妄動而言,相火妄動,則陰精易傷,是為“陰常不足”,于是提出養(yǎng)陰瀉火之法。使河間之火熱論一變而為滋陰說,這對后世的影響極為深遠。縱觀河間學派,劉完素、張從正、朱丹溪是該派最具代表性的三大家。其火熱論、攻邪論、養(yǎng)陰論三家立說同,各有發(fā)明,各盡其妙用,皆足資取法。

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