科學性與傳統(tǒng)中醫(yī)理論
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時間：2013-05-24
無痕
從某種意義上講，也許我們不能對科學這個概念下一個準確的定義，換言之，我們很難說清科學是什么或什么是科學，但是，無論無何我們還是能說清楚什么理論是不科學的，因為任何一個科學理論，要其表述能進行下去，要其理論的爭議有可能在將來達到統(tǒng)一，那么就必須要求該理論的本身首先滿足可觀測性、可操作性、可重復性及可證偽性。如果這幾個方面有一個不滿足，其理論一定是不完備的或不科學的。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論就是這么一種理論，至少它現(xiàn)在還不是一個科學的理論。我認為這可能是千余年來，曾處于世界領(lǐng)先地位的中國醫(yī)學，因為沒有一個好的方法論，因而一直沒有一個大的發(fā)展，卻在近幾百年里落后所謂西醫(yī)的原因之一。下面我想從可觀測性、可操作性、可重復性及可證偽性等幾個方面簡單分析傳統(tǒng)中醫(yī)理論的非科學性問題。
可觀測性和可操作性
可觀測性是指理論中的基本概念和基本內(nèi)容是可觀測的。同時為了能從表到里、從定性到定量，理論中的基本概念和基本內(nèi)容又必須是可操作的，就是能夠用測量工具，以一定的操作方式把理論的基本概念和內(nèi)容定量的表示出來。牛頓萬有引力定律就是一個科學理論的好例子。牛頓萬有引力定律是這么說的：任何兩個物體之間皆有引力，引力的大小與兩個物體的質(zhì)量成正比，與兩個物體之間的距離的平方成反比。用公式可以表示為：F=G*m*M/r*r式中Mm分別表示兩個物體的質(zhì)量，r表示兩個物體之間的距離，G為比例常數(shù)，F(xiàn)為引力的大小。在這個定律中的全部概念和內(nèi)容：引力、質(zhì)量及距離都是可觀測的和可操作的，也就是用一定的測量工具，以一定的操作方式將定律的基本概念和內(nèi)容定量的表示出來，并可以驗證其定律是否正確。
在自然科學里用不可觀測的概念來表述其理論是不可想象的，可觀測性是討論問題的前提，否則連開尊口都可免了；可操作性也是討論問題的基礎(chǔ)，因為對于一個沒有可操作性的問題就是討論一萬年也不會有結(jié)果的。只有實踐才是檢驗真理的唯一標準，只有實驗才可以驗證其理論是否正確。檢驗一個科學理論是否正確，絕對不能在像《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《圣經(jīng)》等這樣的經(jīng)典里去尋找。一個沒有可觀測性和可操作性的理論，根本就無法去驗證和檢驗其是否正確，也就無須討論了。
傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認為，人體的正常生命活動是陰陽兩方面保持動態(tài)平衡的結(jié)果，疾病發(fā)生的原因是陰陽失衡、出現(xiàn)偏差而造成的。為了說明人體的復雜關(guān)系，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論還引進了“五行學說”，認為肝屬目、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。用五行學說里的相生相克關(guān)系來說明人體生理及疾病的變化，并將其用于臨床的診斷和治療。
首先，陰陽和金木水火土均無可觀測性，更沒有一個量的形式表示，因此在診斷過程中，對于同一個病人，你說是“陰盛陽衰”，我說是“虛火上升”，甚至說是“陽盛陰衰”，用藥性完全相反的藥治好同一種病也是常事。在傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑學說中，有“心主血脈”，“其華在面”，“藏神”，“有溫熙作用”，“火有陽熱特性”，“故心屬火”；“腎主發(fā)育與生殖”，“主水納氣”，“故腎屬水”，等等之說。在這里，你無法知道傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的心、腎等概念是什么，也無法知道其動詞主、藏、納等是什么意義。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，多數(shù)概念大都如此。
可重復性
可重復性是指科學理論所預(yù)測的事實出現(xiàn)的條件一旦滿足后，不管在什么地方，也不管是誰來做這個實驗，所預(yù)測的事實都應(yīng)出現(xiàn)。如水在常壓下的冰點是0℃，沸點為100℃。不管在什么地方，也不管是誰來做這個實驗，都是如此�？芍貜托赃�與重復的次數(shù)無關(guān)。這就是為什么說“超導”理論是科學的，而“某地晚上有鬼出現(xiàn)”不是科學的原因之一，盡管“見過”鬼的人遠比見過“超導體”的人多多了，因為鬼的出現(xiàn)無可重復性。在科學實驗中也有這樣的例子，1969年著名的物理學家威伯說他檢測到了引力波，但其他科學家也做了類似的實驗，直到現(xiàn)在也沒有人再檢測到引力波，這就不能說威伯當初檢測到了引力波，他也不可能因此而獲獎。
若干年前在中國出現(xiàn)了氣功熱。據(jù)氣功師們講，練成練不成氣功還有一定的緣分。而西醫(yī)講用X光機可以發(fā)現(xiàn)某些病變?nèi)绶窝�，不管這個人是貴族還是平民，也不管是那個合格的醫(yī)生來做這個實驗，說能做到便無一例外。而傳統(tǒng)的中醫(yī)是很難做到這一點的。中醫(yī)的診斷講望、聞、問、切。據(jù)說春秋時期的明醫(yī)扁鵲就已精于此道。千百年來在這幾個方面應(yīng)該說積累了豐富的經(jīng)驗，以切為例便有浮、洪、滑、數(shù)、促、玄、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、軟、若、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動等脈象之分，但這些概念都是所謂可意會不可言傳的東西。試想，
可意會不可言傳的理論能是一個科學的理論嗎？我曾在一所省級中醫(yī)醫(yī)院里看到這么一個用切脈來診斷妊娠的板報，其內(nèi)容摘錄如下：“孕婦一個月的脈象，兩手脈細而伏，如草木之萌動……頗有躍躍欲試之態(tài)；孕婦兩個月的脈象，多濡滑微，數(shù)有蠕動之象，如草芽之出土，蠶蛹之初形……；孕婦七個月的脈象，多流利不凋如揚花柳絮齊放之狀……。”當我第一次看到這個板報時，便非常欽佩該文作者栩栩如生的比喻能力及高超的聯(lián)想能力，但后來仔細一想，他說的內(nèi)容沒有一件能用測量工具表示出來。也不知道該文作者的嫡傳后人能否準確地掌握這門技藝，在我問過的中醫(yī)大夫中，是沒有人像上文說的那樣靠切脈來診斷妊娠的。當然，也有口口聲聲地說他能做到這一點的“老中醫(yī)”，但你只能是聽他說說，無法去驗證，因為沒有幾個“老中醫(yī)”知道什么是“雙盲實驗法的”，而雙盲實驗法是做醫(yī)學實驗的最基本的方法。我還聽一個朋友說，他在大學上切脈課時，同一個病人，兩位教授切出的脈象完全不同，而面對眾多的后生，只能尷尬地笑笑，因為誰也無法證明是另一位教授錯了。
