內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:再生障礙性貧血
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-11-27
一、臨床表現(xiàn)：
1.重型：
起病急，進(jìn)展迅速，貧血進(jìn)行性加重，出血部位廣泛，呼吸道感染最常見(jiàn)，嚴(yán)重發(fā)生敗血癥。
2.慢性：
貧血為首發(fā)和主要表現(xiàn)，出血較輕，感染以呼吸道多見(jiàn)。
二 實(shí)驗(yàn)室：
1.血象：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低。
2.骨髓象：骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。
三 診斷和鑒別診斷：
1.診斷：
嚴(yán)重貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱，脾不大，血象為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01，骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多，能除外其他全血細(xì)胞減少的疾病。
重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)：
網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109/L
中性粒細(xì)胞<0.5×109/L
血小板<20×109/L
2.鑒別診斷：
PNH， MDS， 惡性組織細(xì)胞病等
四 治療：
1.支持及對(duì)癥治療。
2.雄激素：療程及劑量應(yīng)視藥物的作用效果和不良反應(yīng)調(diào)整。
3.免疫抑制劑。
4.造血生長(zhǎng)因子。
5.骨髓移植：年齡不超過(guò)40歲。
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