內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:不穩(wěn)定血紅蛋白病的檢查化驗(yàn)
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-04
1.外周血 血紅蛋白正�；蚪档�。紅細(xì)胞呈低色素性、大小不均，可見多染性、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多可不與貧血平行，特別當(dāng)不穩(wěn)定血紅蛋白氧親和力增高時(shí)，可無貧血而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
2.熱變性試驗(yàn)、異丙醇試驗(yàn)及乙酰苯肼試驗(yàn)熱變性試驗(yàn)易有假陽性，需作正常對照。異丙醇不僅使不穩(wěn)定血紅蛋白沉淀，也可使HbF沉淀，應(yīng)注意鑒別。用0.1%乙酰苯肼并在37℃溫育2～4h，可誘發(fā)變性珠蛋白小體形成。在切脾后患者的周圍血紅蛋白中易見到變性珠蛋白小體。
3.血紅蛋白電泳 在鑒定不穩(wěn)定血紅蛋白上作用有限，因?yàn)榇蠖鄶?shù)不穩(wěn)定血紅蛋白的泳動(dòng)速度與正常血紅蛋白無異。
4.氧解離曲線檢查 可發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定血紅蛋白的氧親和力是否異常。
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做心電圖、B超、X線、生化等檢查。
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