外科學(xué)輔導(dǎo)資料:傳染病中的免疫應(yīng)答作用
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-13
傳染病感染過程種免疫應(yīng)答作用
人體的免疫應(yīng)答作用對感染過程和轉(zhuǎn)歸起重要作用，包括有利于機體抵抗病原體入侵和致病的保護性免疫應(yīng)答及促進組織損傷的變態(tài)反應(yīng)。免疫應(yīng)答包括特異性和非特異性免疫應(yīng)答兩種。變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫反應(yīng)
1. 非特異性免疫 生來具有、能遺傳后代、不涉及抗原識別和二次免疫應(yīng)答的增強。包括天然屏障、吞噬作用和體液因子
(1) 天然屏障 外：皮膚黏膜及分泌物。內(nèi)：血腦屏障、胎盤屏障等。
(2) 吞噬作用：單-巨系統(tǒng)，血液、肝脾淋巴結(jié)等單核、巨噬，各種粒細胞
(3) 體液因子：補體、溶菌酶及單-巨和淋巴細胞分泌的多種細胞因子如白介素、TNF、干擾素
2. 特異性免疫 又稱獲得性免疫，是接觸某種抗原后產(chǎn)生的僅針對此種抗原的免疫反應(yīng)，對其它抗原無作用，包括細胞免疫和體液免疫。
(1) 細胞免疫：主要通過T淋巴細胞完成。抗原進入機體刺激T淋巴細胞使其致敏，致敏的T淋巴細胞與相應(yīng)抗原再次相遇時發(fā)生分化增生，釋放多種可溶性活性物質(zhì)(淋巴因子)，可激活并增強巨噬細胞的吞噬作用，并通過細胞毒作用和淋巴因子殺傷病原體及寄生的細胞。細胞免疫對細胞內(nèi)寄生病原體感染的清除起重要作用，如細菌(結(jié)核桿菌、傷寒桿菌)、病毒(皰疹病毒、麻疹病毒)、真菌(隱球菌、念珠菌)及立克次體感染等。還調(diào)節(jié)體液免疫。T淋巴細胞按表面抗原可分為CD4和CD8兩個亞群，CD4具有輔助和促進其它細胞的免疫功能;CD8具有抑制其它細胞的免疫功能和殺傷靶細胞功能。
(2) 體液免疫：是B淋巴細胞在抗原刺激下產(chǎn)生相應(yīng)抗體引起的特異性免疫。抗原進入機體后刺激B淋巴細胞致敏，增殖分化，大多稱為漿細胞們產(chǎn)生針對抗原的抗體即免疫球蛋白，中和相應(yīng)病原體抗原及其毒性物質(zhì)。分別稱為抗毒素、抗菌性抗體、中和抗體(病毒)和調(diào)理素等。主要作用于細胞外微生物及具有促進吞噬、提高殺傷細胞功能、抑制黏附等作用。分A、D、E、G、M 5種，IgM出現(xiàn)最早，持續(xù)時間短，是近期感染的標(biāo)志，可用于早期診斷;IgG出現(xiàn)晚持續(xù)時間長，多用于回顧性診斷和流行病調(diào)查;IgA是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體;IgE主要作用于原蟲和蠕蟲。
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