中西醫(yī)助理醫(yī)師藥理學(xué)要點:鈣通道阻滯藥
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-06-11
鈣通道阻滯藥
(一)鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用及應(yīng)用
能選擇性地阻斷心肌及平滑肌細胞膜鈣離子通道，抑制Ca2+內(nèi)流，降低心肌收縮性及擴張冠脈和外周動脈，具有降低心肌耗氧量和改善缺血區(qū)血氧供應(yīng)等作用。
鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛療效明顯，也可用于穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛，對急性心肌梗死能促進側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。
(二)常用鈣通道阻滯藥
1.硝苯地平(心痛定)——變異型心絞痛首選藥物
擴張冠狀動脈和外周血管作用最強，是變異型心絞痛首選藥物。對勞力型心絞痛也有效。對急性心肌梗死，能促進側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。
與β受體阻滯藥合用，可緩解因硝苯地平擴張血管引起的反射性心率加快而導(dǎo)致的心肌缺血。
2.地爾硫
對冠狀血管有明顯的擴張作用，并能減慢心率，抑制心肌收縮力。對變異型及穩(wěn)定型心絞痛皆有效。
3.維拉帕米——不能與β受體阻斷藥合用
能擴張外周血管，降低外周阻力，能對抗交感神經(jīng)興奮引起的冠狀動脈痙攣。負性肌力、負性頻率作用較強。
對變異型及穩(wěn)定型心絞痛均有效。與β受體阻斷藥合用可抑制心肌收縮力及傳導(dǎo)系統(tǒng)，故應(yīng)慎用。
習(xí)題
1.變異性心絞痛最好選用哪一種藥物
A.普萘洛爾
B.吲哚洛爾
C.硝苯地平
D.硝酸異山梨酯
E.洛伐他汀
[答疑編號501076180107]
『正確答案』C
【糾錯】
