中西醫(yī)助理醫(yī)師藥理學要點:抗膽堿酯酶藥
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-06-11
抗膽堿酯酶藥
要點：新斯的明的作用、應(yīng)用
新斯的明
【藥理作用】
※ 可逆性地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿不被水解而大量堆積，產(chǎn)生M樣和N樣作用。
※ 對骨骼肌興奮作用強大，①抑制膽堿酯酶發(fā)揮間接作用，②直接興奮骨骼肌上的N2受體，③促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。
※ 此外對胃腸道及膀胱平滑肌有選擇性興奮作用，對心血管、腺體、眼及支氣管平滑肌作用較弱。
新斯的明藥理作用、臨床應(yīng)用
【臨床應(yīng)用】
①重癥肌無力;
�、谛g(shù)后腹氣脹和尿潴留;
�、坳嚢l(fā)性室上性心動過速;
④非去極化型肌松藥(筒箭毒堿)過量時解毒。
習題
1.新斯的明治療重癥肌無力的機制是
A.興奮大腦皮質(zhì)
B.激動骨骼肌M膽堿受體
C.促進乙酰膽堿合成
D.抑制膽堿酯酶和激動骨骼肌N2膽堿受體
E.促進骨骼肌細胞Ca2+內(nèi)流
[答疑編號501076020103]
『正確答案』D
2.某男，45歲。雙眼瞼下垂6～7天，漸加重，近一兩天四肢或活動無力，晨起輕，下午重，休息后減輕，活動后加重。診斷：重癥肌無力。對該病人最好用哪種藥物治療
A.毛果蕓香堿
B.毒扁豆堿
C.新斯的明
D.阿托品
E.加蘭他敏
[答疑編號501076020104]
『正確答案』C
B1型題
A.青光眼
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.有機磷酸酯類中毒
D.琥珀膽堿過量中毒
E.房室傳導(dǎo)阻滯
3.毛果蕓香堿可治療
[答疑編號501076020105]
『正確答案』A
4.新斯的明可治療
[答疑編號501076020106]
『正確答案』B
