臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:骨折愈合三個階段
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-07-02
骨折的愈合過程可分為三個階段：
1、血腫機化演進期：骨斷裂后，髓腔內(nèi)、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血，形成血腫。斷端間、瞄腔內(nèi)肋血腫凝成血塊，與損傷壞死的軟組織引起局部無苗性炎癥反應(yīng)。新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，逐步機化形成肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織。骨外膜、內(nèi)膜深層約成骨細5B活躍增土，形成與骨干平行的骨樣組織。
2、原始骨痂形成期：由骨內(nèi)、外膜的成骨細胞在斷端內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸鈣化而形成新生骨。兩者緊貼在斷端骨皮質(zhì)的內(nèi)、外面逐漸向骨折處匯合，形成梭形短管;稱內(nèi)骨砌相外骨傷。斷端間和軟骨內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，然后增生、鈣化而骨化分別形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂。原始骨痂不斷加強，至能抗拒由肌肉收縮而引起的各種應(yīng)力時骨折已達臨床愈合階段。X線片上可見骨干骨折四周包圍棱形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見，約需3-4周。
3、骨痂改造塑形期：原始骨領(lǐng)的骨小梁排列不規(guī)則，不牢固。隨著肢體的活動和負(fù)重，在應(yīng)力油線上的骨痂不斷地得到加強和改造，應(yīng)力軸線以外曲骨痂，逐漸被清除，原始骨痂逐漸改造成永久骨痂，骨髓腔再溝通，成為正常骨結(jié)構(gòu)
【糾錯】
