臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)指導(dǎo):胰腺內(nèi)分泌瘤
來(lái)源：環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-08-11
2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)之胰腺內(nèi)分泌瘤，小編搜集整理供考生們參考，希望對(duì)大家有所幫助。
一、胰島素瘤
胰島素瘤(insulinoma)是來(lái)源于胰島B細(xì)胞的一種罕見(jiàn)腫瘤，但在胰腺內(nèi)分泌瘤中卻最常見(jiàn)。
診斷 主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
臨床表現(xiàn) Whipple三聯(lián)征，即“低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解。”
治療 胰島素瘤一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除。術(shù)后殘余腫瘤伴癥狀性低血糖不能控制時(shí)，二氮嗪(diazoxide)能改善低血糖癥狀。
二、胃泌素瘤
胃泌素瘤(促胃液素瘤)，又稱(chēng)佐林格-埃利森綜合征(Zollinger-Ellison syndrome)，來(lái)源于G細(xì)胞。
診斷
臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉。潰瘍多發(fā)生于不典型部位(多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近端空腸潰瘍);有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史等。
【糾錯(cuò)】
