2014年臨床助理醫(yī)師考試專項練習(xí)試題(1)
來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時間：2014-08-14
21.進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的
A 是不自主的節(jié)律性收縮
B 宮縮具有對稱性
C 宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱
D 子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松也恢復(fù)如舊
E 子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長
22.下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)
A 漸增性節(jié)律性宮縮
B 陰道流水，pH堿性
C 子宮頸管消失
D 宮口進行性擴張
E 先露部下降
23.關(guān)于產(chǎn)時子宮頸口擴大，下列哪項是錯誤的
A 是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果
B 前羊水囊的作用
C 破膜后胎頭直接壓迫子宮頸
D 無頭盆不稱時，宮頸口擴張的快慢，對產(chǎn)程的長短起決定性作用
E 初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時進行
24.關(guān)于子宮下段，下列哪項是錯誤的
A 系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm
B 臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段
C 下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄
D 子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)
E 子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處
25.第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸，下列哪項不應(yīng)列入禁忌證
A 胎膜早破
B 見紅
C 心功能Ⅲ-Ⅳ級的心臟病
D 胎位異常
E 初產(chǎn)婦宮口擴張4cm以上
26.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的
A 聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時進行
B 潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次
C 活躍期每30分鐘聽胎心一次
D 第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次
E 每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘
27.下列哪項不屬于肛查了解的范圍
A 先露的高低
B 宮口開大情況
C 骶恥內(nèi)徑長度
D 中骨盆平面大小
E 胎方位
28.接生過程中，下列哪項是錯誤的
A 宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰
B 宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈
C 待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸
D 在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰宮
E 胎兒一肩娩出后應(yīng)注意保護會陰
29.下列哪項不應(yīng)作會陰切開
A 初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時
B 會陰過緊或胎頭過大
C 早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血
D 經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者
E 估計分娩時會陰撕裂不可避免者
30.下列哪項不是胎盤剝離征象
A 宮底升高且軟
B 子宮底升高且硬
C 陰道少量出血
D 外露臍帶延長
E 壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮
31.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項
A 無菌操作，保護會陰
B 協(xié)助胎頭俯屈與仰伸
C 胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣
D 必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作
E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口
[A9型題]
32.一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚
未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)
A 查看子宮形態(tài)
B 經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素
C 察看外露臍帶有否向外伸長
D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離
E 等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出
33.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況
A 子宮收縮力
B 子宮收縮力+腹肌收縮力
C 子宮收縮力+膈肌收縮力
D 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力
E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
34.初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A 肥皂水灌腸
B 催產(chǎn)素，靜脈滴注
C 人工破膜
D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注
E 補液支持療法
35.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109幾，中性0.75，最可能的診斷是
A 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎
B 子宮肌瘤紅色變性
C 產(chǎn)后宮縮痛
D 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
E 子宮肌炎
36.臨產(chǎn)4小時，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當(dāng)
A 立即聽胎心
B 記錄破膜時間
C 鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展
D 超過12小時尚未分娩，加用抗生素
E 臥床，抬高臀部
37.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰
A 宮口開全時
B 胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時
C 胎頭著冠時
D 胎頭仰伸時
E 陰道口見胎頭時
38.經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A 急診室留觀
B 破膜后住院
C 立即住院待產(chǎn)
D 急送產(chǎn)房消毒接生
E 灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染
39.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的
A 胎膜早破
B 正常潛伏期
C 正常活躍期
D 潛伏期延長
E 第一產(chǎn)程延長
40.初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例現(xiàn)在是
A 妊娠滿35周，子宮底高符合正常情況
B 妊娠滿36周，子宮底高度低于正常
C 妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況
D 妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況
E 妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況
