2016年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)（消化系統(tǒng)）：胃癌的臨床表現(xiàn)
來(lái)源：考試大發(fā)布時(shí)間：2015-10-21
胃癌在全球范圍內(nèi)，胃癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位，在女性惡性腫瘤中居第四位。我國(guó)胃癌在各種惡性腫瘤中居首位。
臨床表現(xiàn)：早期胃癌多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，無(wú)特異性。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，部分患者有惡心、嘔吐。另外，根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴(kuò)展超出胃壁。大約10%的患者有胃癌擴(kuò)散的癥狀和體征。諸如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疽、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌患者常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
【糾錯(cuò)】
