2016年臨床助理醫(yī)師考點(消化系統(tǒng)):胃癌的臨床表現(xiàn)
來源:考試大發(fā)布時間:2015-10-21
胃癌在全球范圍內(nèi),胃癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位,在女性惡性腫瘤中居第四位。我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位。
臨床表現(xiàn):早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,無特異性。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀;颊叱S休^明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者有惡心、嘔吐。另外,根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁。大約10%的患者有胃癌擴散的癥狀和體征。諸如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疽、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌患者?沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。