2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)筆記3
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-11-08
胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)
1.妊娠早期
婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符;B型超聲檢查在妊娠第5周即可見到妊娠囊;超聲多普勒法最早在妊娠第7周能探測(cè)到胎心音。
2.妊娠中期
手測(cè)宮底高度或尺測(cè)子宮長(zhǎng)度及腹圍，判斷胎兒大小及是否與妊娠周數(shù)相符;B型超聲從妊娠22周起測(cè)量胎頭雙頂徑值，每周約增加0.22cm;妊娠20周起進(jìn)行胎心率監(jiān)測(cè)。
尿路感染臨床表現(xiàn)
1.膀胱炎 常見于年輕女性，主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，尿液�；鞚幔⒂挟愇�，約30%患者出現(xiàn)血尿。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，少數(shù)患者可有腰痛、低熱等。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多不增高。
2.急性腎盂腎炎 常發(fā)生于育齡婦女，臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛;②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。
3.慢性腎盂腎炎 病程隱匿，少數(shù)可間歇出現(xiàn)癥狀性腎盂腎炎，以間歇性無(wú)癥狀細(xì)菌尿和間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀為常見，可有間歇性低熱。疾病后期腎小管功能受損，可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、電解質(zhì)紊亂、腎小管性酸中毒等。最終可致腎小球功能受損而導(dǎo)致腎衰竭。
