25、判斷生命價值的高低或大小可從兩個方面因素考慮:P130 1)生命的內(nèi)在價值,它是由生命的質(zhì)量所決定的,它是判斷生命價值的前提和基礎 2)生命的外在價值,它是由人格生命來體現(xiàn)的,即某一生命對他人、對社會和人類的意義它是對生命價值做出判斷的目的和歸屬。 26、生命的內(nèi)在價值與生命的外在價值并非一定呈現(xiàn)出正比例發(fā)展的趨勢。P130 27、衡量一個人的生命價值大小只能從生命的生物屬性和社會屬性相統(tǒng)一的原則出發(fā),依據(jù)生命價值是一個價值過程的特性去判斷。只有這樣我們的行為才不偏離道德的軌跡,我們的職業(yè)才不偏離人道主義的航線。P130 28、現(xiàn)代醫(yī)患關系的特點:P145 1)、醫(yī)患關系的技術化 2)、醫(yī)患關系的商業(yè)化 3)、醫(yī)患關系的民主化 4)、醫(yī)患關系的法律化 29、生物醫(yī)學最大的道德問題是臨床醫(yī)學的“失人性化”。如前所述,醫(yī)患關系的物化、分解與分離等技術化 的影響是臨床醫(yī)學失人性化的基礎,而主要表現(xiàn)在臨床活動的醫(yī)患交往方面。P148 30、建立生物醫(yī)學中的人道的醫(yī)患關系必須堅持以下一些原則:P148 1)確立臨床醫(yī)學人的價值原則。 2)堅持對患者全面負責 3)發(fā)揚人類共有的同情心。 一個醫(yī)生既要做能夠與病人交流情感的朋友,同時又要做超脫情感的冷靜的科學家 4)避免“科學主義”的影響 5)努力學習人文科學知識 6)提高人際關系交往能力 31、醫(yī)患權(quán)利與義務的關系P153 1)醫(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務的關系 首先,應該肯定的是醫(yī)生的義務是醫(yī)生行使其權(quán)利的前提,即醫(yī)生行使其權(quán)利是為了盡一個醫(yī)務工作者對病人和社會應盡的義務。其次,要對病人盡義務需保護醫(yī)生的權(quán)利的完整性,任何醫(yī)療之外的因素都不能干擾醫(yī)生獨立、自主地行使其權(quán)利。 2)醫(yī)生權(quán)利與病人權(quán)利的關系 首先,醫(yī)生的權(quán)利和病人醫(yī)療權(quán)利應該是一致的,而且醫(yī)生的權(quán)利服從于病人的醫(yī)療權(quán)利。其次,醫(yī)生的權(quán)利與病人的權(quán)利也可能不一致,這種不一致性是由于病人權(quán)利與醫(yī)生義務沖突時造成的。 3)醫(yī)生義務與病人權(quán)利的關系 醫(yī)生義務與病人權(quán)利在總體上講應該是一致的,病人的基本權(quán)利也就是醫(yī)生的義務。如病人享有醫(yī)療的權(quán)利,醫(yī)生有治療的義務,病人有知情同意的權(quán)利,醫(yī)生有解釋與說明的義務,病人有要求為其保守秘密的權(quán)利,醫(yī)生有不把病人隱私泄露給他人的義務等。 32、概括醫(yī)療傷害主要有以下一些種類:P156 1)技術性傷害 2)行為性傷害 3)經(jīng)濟性傷害 33、不傷害——醫(yī)學倫理的底線倫理 P157 不傷害原則即“臨床診治過程中不使患者受到不應有的傷害的倫理原則,是一系列臨床倫理原則中的底線原則。 34、從原則優(yōu)先序列來說,在醫(yī)學生命倫理學的眾多原則中,“一般主次序列是:生命價值是最基本的,其次是有利與無傷原則,再次是公正的與公益原則,最后是病人自主原則”。P166 35、我們認為,適合我國國情的病人權(quán)利基本內(nèi)容可歸納為以下幾個方面:P174 1)、病人享有必要的和相應的醫(yī)療與護理的權(quán)利 2)、病人參與醫(yī)療和對疾病認知的權(quán)利 3)、病人享有醫(yī)療自主和知情同意的權(quán)利 4)、病人享有保守個人秘密的權(quán)利 5)、病人享有拒絕治療和實驗的權(quán)利 6)、病人有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利 36、醫(yī)生干涉權(quán)是醫(yī)療中相對于醫(yī)生一般權(quán)利而言的一種特殊的權(quán)利。醫(yī)生一般的診斷治療的權(quán)利是服從于病人權(quán)利的基本要求,而醫(yī)生干涉權(quán)這一特殊權(quán)利正好相反,它是在一些特定情況下,用來限制病人自主權(quán)利以達到完成醫(yī)生應對病人盡義務的目的的。醫(yī)生干涉權(quán)也包含有父權(quán)主義的兩個特點:即一是醫(yī)生的行為是慈善的,一切都是為了病人的利益;二是有關決定由醫(yī)生代替病人作出,而不是由病人自己作出。P180 37、知情同意的概念P209 38、知情同意的倫理意義P211 1)知情同意是自主原則的集中體現(xiàn) 2)知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關系 3)知情同意可以減少民事和刑事責任 39、知情同意的倫理特征P214 1)義務性 2)意向性 3)自愿性 |
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