| 2月28日，十一屆全國人大常委會第七次會議表決通過了新修訂的保險法。新修訂的保險法更強調(diào)保護投保人、被保險人的合法權(quán)益。昨日，本市專家及業(yè)內(nèi)人士就新保險法增設(shè)保險合同不可抗辯規(guī)則、明確被保險財產(chǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時的理賠爭議、規(guī)范保險公司理賠程序和時限等三大焦點問題進行了解讀。 新增不可抗辯規(guī)則 條例：新保險法增設(shè)了不可抗辯規(guī)則，規(guī)定自合同成立之日起超過兩年的，保險人不得解除合同，即保險合同成立滿兩年后，保險公司不得再以該投保人未履行如實告知義務(wù)解除合同。此規(guī)則對于長期人壽保險合同下的被保險人意義重大，可有效保護其權(quán)益，填補了現(xiàn)行保險法的空白。 解讀：本市某保險公司的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，有的保險公司為了增加保費收入，大量吸收客戶投保，等到出險時卻說客戶并未履行如實告知義務(wù)，拒絕賠付。這樣一來，對投保人來說就白白交了大量保費，新增的不可抗辯條款進一步完善了對被保險人的保障。 明確財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓理賠 條例：新保險法規(guī)定：保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，被保險人或受讓人應(yīng)及時通知保險人，保險公司自接到通知后30天內(nèi)可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。新保險法還規(guī)定：保險公司因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加而解除合同的，“應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人”。 解讀：天津財經(jīng)大學(xué)金融系陳之楚認(rèn)為，對于財產(chǎn)保險來說，存在較大爭議的問題是：財產(chǎn)保險合同存續(xù)期間，如果保險標(biāo)的因買賣、贈與等發(fā)生轉(zhuǎn)讓，轉(zhuǎn)讓后發(fā)生保險事故，保險公司賠不賠？“以前保險標(biāo)的發(fā)生轉(zhuǎn)讓也需要到保險公司進行報備，但是到底如何操作并沒有細(xì)致規(guī)定。新修訂的保險法對這方面的規(guī)定規(guī)避了操作中可能存在爭議的一些問題，對保險公司和投保人都是一種保護�！� 規(guī)范理賠相關(guān)問題 條例：新保險法規(guī)定，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認(rèn)為需補交有關(guān)證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方；材料齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方；對屬于保險責(zé)任的，保險公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款；對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。 解讀：“投保容易理賠難”是客戶集中反映的問題。某保險公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，之前各家保險公司理賠方面的規(guī)定比較模糊，沒有具體的時間限制。而新保險法恰恰在這方面給予了明確規(guī)范。另外，產(chǎn)生“理賠難”說法的原因也有很多，有的客戶在投保時并沒有仔細(xì)看合同，只是聽代理人的介紹，而有的代理人盲目夸大保障范圍，這就都有可能在今后為理賠帶來難題。 此外，新修訂的保險法，對于免除保險公司責(zé)任的“免責(zé)條款”，強調(diào)保險公司應(yīng)當(dāng)在保險憑證上作出“足以引起投保人注意”的提示，并對該條款的內(nèi)容向投保人作書面或口頭說明。 |
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