2010中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)考試:兒科學(xué)基礎(chǔ),新生兒疾病
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-10-08
兒科學(xué)基礎(chǔ)
一、小兒生長發(fā)育
1、體重：1周歲內(nèi)：1－6個(gè)月＝出生時(shí)體重+月齡*0.7
7－12個(gè)月＝6+0.5*月齡
2歲－12歲：體重＝年齡*2+8
2、身長：出生約50cm，第一年長25cm
2－12歲身長＝年齡*7+70
3、頭圍：新生兒34cm，1歲頭圍46cm，2歲約48cm
4、胸圍：出生時(shí)32cm，1－1.5歲胸圍＝頭圍
1歲至青春前期：胸圍＝年齡+頭圍-1
5、囟門：前囟關(guān)閉年齡是：12－18個(gè)月
6、新生兒期呼吸：40－45 脈搏：120－140
血壓：收縮壓＝80+年齡*2
舒張壓＝收縮壓*2/3
二、小兒營養(yǎng)
蛋白質(zhì)10－15%
脂肪25－30%――供給熱量的重要來源
糖50－60%――熱量的主要來源
維生素與無機(jī)鹽 水溶性維生素是：VitB
三、小兒診法
小兒望神的重點(diǎn)是（察目），首選觀察：眼神
小兒形體望診的順序是：頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲
四、小兒體液平衡
1、小兒脫水程度：輕度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%
2、補(bǔ)液
（1）定量：輕度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200
�。�2）定性：原則：先鹽后糖。
低滲脫水：補(bǔ)2/3張含鈉液
等滲脫水：1/2張含鈉液
高滲脫水：1/3－1/5張含鈉液
�。�3）定速：重度脫水：首選快速應(yīng)用2：1含鈉液
高滲性脫水：輸注速度宜稍慢
新生兒疾病
一、新生兒黃疸
1、生理性黃疸：生后2－3天
總膽紅素足月兒＜221，早產(chǎn)兒＜257
2、病理性黃疸：生后24h或36h內(nèi)，或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。
總膽紅素足月兒＜221，早產(chǎn)兒＞257
二、新生兒寒冷損傷綜合征
輕度：體溫30－35，皮膚硬腫范圍＜50%
中醫(yī)病機(jī)：陽氣虛衰，寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實(shí)
