健全全民醫(yī)保和大病保障 緩解看病難看病貴

    「背景鏈接」

    大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提高到每人每年240元。全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。鞏固完善基本藥物制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。

    推進公立醫(yī)院改革，實行醫(yī)藥分開、管辦分開，破除以藥補醫(yī)機制。鼓勵引導社會資本辦醫(yī)，加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。充分調(diào)動醫(yī)務工作者積極性，建立和諧的醫(yī)患關系。加強公共衛(wèi)生服務，預防控制嚴重威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病、職業(yè)病。加強藥品安全工作。扶持和促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

    「標準表述」

    關鍵詞：全民醫(yī)保

    95%城鄉(xiāng)居民有醫(yī)保，基層醫(yī)療網(wǎng)基本建成

    溫家寶總理在政府工作報告中提出，13億城鄉(xiāng)居民參保，全民醫(yī)保體系初步形成。上海交通大學公共衛(wèi)生學院教授馬進說：“目前醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了95%的城鄉(xiāng)居民。世界上沒有任何一個國家能在短時間內(nèi)取得如此成就，我國從此邁入全民醫(yī)保國家行列。”

    “在基本公共衛(wèi)生服務均等化方面，政府設計了合理的服務項目，并投入了可觀的財政資金，為全民購買服務，這是實施全民醫(yī)療保障的重要一步。”馬進說。

    基層縣、鄉(xiāng)、村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到健全完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建成。同時以實施基本藥物制度為切入口，建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制。

    “一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系實現(xiàn)高效有序地運行，還必須建立全科醫(yī)生制度。”馬進說，現(xiàn)在基層條件好了，但老百姓還千里迢迢地涌向大城市的醫(yī)院，就是因為缺少全科醫(yī)生這個健康“守門人”。馬進認為，應大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，讓他們成為居民的家庭醫(yī)生，這對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解看病難、看病貴，有重要意義。

    關鍵詞：大病保障

    百姓最擔心的大病救助逐步得到保障

    政府工作報告對醫(yī)保建設、大病救助做出了明確安排。馬進認為，這充分表明國家要為百姓分擔大病風險的決心。政府已開始主導、調(diào)動社會各方力量，逐步保障百姓最擔心的大病。

    隨著全民醫(yī)保體系的建立完善，醫(yī)�；�金的“蓄水池”也在慢慢充盈，具備了一定的抗風險能力。今年，在幾個病種實施救助成效明顯的基礎上，醫(yī)保保障病種擴展至8類，肺癌等12類病種被列入救助試點范圍。此舉將在很大程度上緩解居民特別是農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的問題。

    關鍵詞：“四個分開”

    今年試點縣級公立醫(yī)院綜合改革

    報告指出，推進公立醫(yī)院改革，實行醫(yī)藥分開、管辦分開，破除以藥補醫(yī)機制。

    公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供主體，看病難、看病貴主要反映在公立醫(yī)院。在過去3年中，17個公立醫(yī)院改革試點城市進行了“四個分開”的探索，包括政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開。

    “大家感覺公立醫(yī)院變化不大，但實際上，很多試點城市在醫(yī)藥分開等方面有很大起色，如取消藥品加成等。除了切斷醫(yī)藥灰色利益鏈，他們在便民服務方面也有很多探索，比如推行預約掛號，實施優(yōu)質(zhì)護理工程等等。”馬進說。

    今年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點將先行推開。馬進認為，縣級醫(yī)院改革的核心是破除以藥補醫(yī)機制：轉(zhuǎn)換運行機制，改革醫(yī)院的人事、分配、補償制度；加強醫(yī)療服務監(jiān)管，讓專家、老百姓、有關人員參與到醫(yī)院的監(jiān)管中來；推進支付方式改革，激勵醫(yī)生努力提升業(yè)務能力，提高醫(yī)療服務效率。