潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-05-13
根據(jù)慢性腹痛，腹瀉、粘液膿血便。反復(fù)糞便檢查無(wú)病原體，應(yīng)考慮此病，進(jìn)一步應(yīng)作X線鋇劑灌腸和結(jié)腸鏡檢以助確診。本病需與以下疾病相鑒別。
一、慢性菌痢 常有急性菌痢病史，糞便及結(jié)腸鏡檢查取粘液膿性分泌物培養(yǎng)痢疾桿菌的陽(yáng)性率較高，抗菌藥物治療有效�！�
二、阿米巴痢疾 糞便檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。結(jié)腸鏡檢查潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間結(jié)腸粘膜正常，于潰瘍處取活檢或取滲出物鏡檢，可發(fā)現(xiàn)阿米巴的包囊或滋養(yǎng)體�？拱⒚装椭委熡行А！�
三、直腸結(jié)腸癌 發(fā)生于直腸之癌腫，行肛指檢查可觸及包塊，纖維結(jié)腸鏡取活檢X線鋇劑灌腸檢查對(duì)鑒別診斷有價(jià)值。
四、潰瘍性結(jié)腸炎和克隆病的鑒別 見(jiàn)克隆病�！�
五、血吸蟲(chóng)病 有疫水接觸史，肝腫大，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵，孵化毛蚴陽(yáng)性，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸粘膜有黃色顆粒狀結(jié)節(jié)，腸粘膜活檢可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵�！�
六、腸激惹綜合征 為結(jié)腸功能紊亂所致。糞便可有大量粘液但無(wú)膿血，常伴有神經(jīng)官能癥，X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
【糾錯(cuò)】
