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新生兒低血糖癥的治療

來源:中大網(wǎng)校發(fā)布時間:2012-10-15

  預防重于治療,對易發(fā)生低血糖的新生兒定時監(jiān)測血糖,及早補充糖水或靜脈補液,保證足夠熱量,并注意保暖。

  血糖低于2.5mmol/L者,即使無癥狀,也應開始治療。予口服或鼻飼10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小時一次,直到血糖水平穩(wěn)定。如血糖仍不升則改為靜內滴注10%葡萄糖液。

  對有癥狀者均應靜脈滴注葡萄糖液,首劑用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分鐘5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,維持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐漸減量。

  重癥低血糖需快速輸入葡萄糖每分鐘15~20mg/kg,如無效可試用腎上腺皮質激素,靜脈滴注氫化可的松每日5mg/kg,或口服潑尼松每日lmg/kg,到癥狀消失24~48小時。也可肌內注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小時一次,以動用自身糖原。

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