小兒急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-11-27
1.B型超聲波檢查：
可觀察腎臟大小，同時(shí)看有無(wú)腎盂積水及腎臟結(jié)石。若腎臟大小正常，但有明顯腎盂積水，則強(qiáng)烈提示腎后性病因。
2.血生化測(cè)定：
少尿期：改變最為明顯。可見(jiàn)尿素氮、肌酐明顯上升，碳酸氫根明顯下降。多出現(xiàn)高鉀及低鈉的電解質(zhì)紊亂，也可出現(xiàn)低鈣和高磷。
多尿期早期：多有明顯的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。易發(fā)生低鉀或高鈉，其他血電解質(zhì)常也異常改變。
3.血常規(guī)：
常見(jiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白輕度降低。偶見(jiàn)血小板降低。繼發(fā)感染時(shí)，白細(xì)胞增多，核左移。
4.尿常規(guī)：
常見(jiàn)尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型。
腎前性APF：主要變現(xiàn)在早期尿比重常偏高，但尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性正常。
腎性因APF：常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。
5.腹部x線平片：
觀察腎臟大小，并看是否有陽(yáng)性結(jié)石。
6.腎穿刺：
適用于腎性APF.
7.核素檢查（SPECT）
有助于發(fā)現(xiàn)腎血管性病變（栓塞）所致和梗阻所致腎后性ARF.
【糾錯(cuò)】
