生理學學習資料:冠脈循環(huán)的解剖特點
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-01-08
心肌的血液供應來自左、右冠狀動脈。冠狀動脈的主干行走于心臟的表面，其小分支以垂直于心臟表面的方向穿入心肌，并在心內(nèi)膜下層分支成網(wǎng)。這種分支方式使冠脈血管容易在心肌收縮進受到壓迫。左、右冠狀動脈及其分支的走向可有多種變異。在多數(shù)人中，左冠狀動脈主要供左心室的前部，右冠狀動脈主要供應左心室的后部和右心室。左冠狀動脈的血液流經(jīng)毛細血管和靜脈后，主要經(jīng)由冠狀竇回流入右心房，而右冠動脈的血液則主要經(jīng)較細的心前靜脈直接回流入右心室。另外還有一小部分冠脈血液可通過心最小靜脈直接流入左、右心房和心室腔內(nèi)。
心肌的毛細血管網(wǎng)分布極為豐富。毛細血管數(shù)和心肌纖維數(shù)的比例為一比一，在心肌橫截面上，每平方毫米面積內(nèi)約有2500-3000根毛細血管。因此心肌和冠脈血液之間的物質(zhì)交換可能很快地進行。冠狀動脈之間有側(cè)支互相吻合。在人類，這種吻合支戊內(nèi)膜下較多。正常心臟的冠脈側(cè)較細小，血流量很少。因此當冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，常可導致心肌梗塞。但如果冠狀動脈阻塞是緩慢形成的，則側(cè)支可逐漸擴張，并可建立新的側(cè)支循環(huán)，起代償作用。
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