臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn):腎上腺素的臨床應(yīng)用
來(lái)源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-06-05
腎上腺素的臨床應(yīng)用
腎上腺素的臨床應(yīng)用為：1.心臟驟停：用于因溺水、麻醉及手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等引起的心跳驟停。對(duì)電擊造成的心臟停搏也可用腎上腺素，但需配合除顫器或利多卡因等除顫措施。藥物一般采用心內(nèi)注射方法。2.過(guò)敏反應(yīng)：適用于嚴(yán)重的急性過(guò)敏反應(yīng)，也用于青霉素等引起的過(guò)敏性休克治療。3.支氣管哮喘：用于支氣管哮喘急性發(fā)作。4.與局麻藥配伍使用及局部止血：與局麻藥配伍使用時(shí)，由于其對(duì)皮膚、粘膜血管的收縮作用，可延緩后者的吸收，減少吸收中毒，延長(zhǎng)局麻時(shí)間，亦可用于鼻粘膜及齒齦出血的治療。
異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用為：1.支氣管哮喘：常噴霧給藥，用于控制哮喘急性發(fā)作，作用快而強(qiáng)。2.房室傳導(dǎo)阻滯：舌下含藥或靜脈滴注可用于治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。3.心臟驟停：適用于心室自身節(jié)律緩慢，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心內(nèi)注射。4.感染性休克：適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克，但要注意補(bǔ)液及心臟毒性反應(yīng)。
【歷年真題】
腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是(2001年)
A.過(guò)敏性休克
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間
D.支氣管哮喘
E.局部止血
答案：D
題干解析：本題考察的是腎上腺素與異丙腎上腺素的適應(yīng)證。
答案解析：過(guò)敏性休克、與局麻藥配伍延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間以及局部止血為腎上腺素的適應(yīng)證，而房室傳導(dǎo)阻滯是異丙腎上腺素的適應(yīng)證，二者共同的適應(yīng)證為支氣管哮喘。
考點(diǎn)延伸：注意區(qū)別二者的作用機(jī)制，有助于記憶其藥理作用。
【模擬試題】
以下說(shuō)法正確的是：
A.腎上腺素可使皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管收縮
B.去甲腎上腺素對(duì)幾乎所有小動(dòng)脈和小靜脈都有收縮作用、
C.小劑量多巴胺可以舒張血管
D.治療量的腎上腺素可使收縮壓升高，舒張壓幾乎不變或下降
E.腎上腺素可使收縮壓、舒張壓均升高，脈壓也略升高
答案：A、B、C、D、E
