2014年臨床助理醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題(4)
來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-08-14
31. 哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變 ( D )
A.血清鈣正常 B.血清磷增高
C.鈣磷乘積大多高于30 D.堿性磷酸酶增高
E.長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高
32. 佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是 ( D )
A.血漿蛋白濃度降低
B.感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解，血清磷升高
C. 采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)
D. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍
E. 維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良
33. 正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計(jì)算方法是 ( A )
A.1歲以內(nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcal
B.1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcal
C.1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcal
D.1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcal
E.1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal
34. 佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為 ( B )
A.骨骺軟骨明顯增寬 B.干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊
C.骨質(zhì)普遍稀疏 D.無明顯變化
E.骨干彎曲
35. 哪項(xiàng)不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) ( C )
A.腹部皮下脂肪完全消失
B.肌肉萎縮
C.體重低于正常均值的30%
D.表情呆滯，反應(yīng)低下
E.皮膚干皺，彈性消失
36. 在營養(yǎng)不良的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )
A.注意去除病因
B.改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食
C.重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能
D.促進(jìn)消化和代謝功能
E.不應(yīng)過快地改掉原有飲食
新生兒及新生兒疾病
容易：37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45
普通：46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.
較難：62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.
困難：74. 75. 76
37. 足月兒的定義是 ( C )
A.體重>2500g的新生兒
B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者
C.胎齡>37周至<42周的新生兒
D.胎齡>40周的新生兒
E.胎齡>28周的嬰兒
38. 早產(chǎn)兒的定義是 ( A )
A.胎齡>28周至<37周的嬰兒
B.胎齡>37周至40周的新生兒
C.體重<2500g的嬰兒
D.體重<1500g的嬰兒
E.胎齡<28周
39. 新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為 ( C )
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分
40. 新生兒敗血癥主要感染途徑 ( E )
A.宮內(nèi) B.產(chǎn)道 C. 泌尿道 D.消化道 E.臍部
41. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容 ( E )
A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射
42. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?( B )
A.肺泡數(shù)量相對(duì)少 B.呼吸中樞相對(duì)不成熟
C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D.肋間肌肌力弱
E.膈肌位置高
43. 對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備 ( D )
A 皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多 B 頭發(fā)亂如絨線頭 C 指甲未達(dá)指尖
D 足紋遍及整個(gè)足底 E 耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚
44. 光療的副作用，除了 ( E )
A.發(fā)熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖
45. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 ( B )
A.建立呼吸，增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢
C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量
K.以上都不是
46. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因 ( D )
A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足
B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻
D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時(shí)用麻醉劑過量
47. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( B )
A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血
48. 下列因素可使新生兒黃疸加重，除了 ( E )
A.饑餓 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.堿中毒
50. 關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是 ( A )
A. 多見于早產(chǎn)兒 B.有胎兒缺氧
C.可有呼吸困難 D.可有呼吸性酸中毒
E.可有低氧血癥
E.肺炎桿菌
51. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( C )
A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查
52. 新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( B )
A.大腿外側(cè) B.小腿 C.會(huì)陰部 D.軀干 E. 面部
53. 下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn) ( D )
A.體重2500g，身長46.5㎝，大陰唇未遮蔽小陰唇
B.體重2600g，身長47㎝，底足紋淺
C.體重2700g，身長47.5cm睪丸未下降
D. 體重2800g，身長48㎝，胎毛少
E.體重2900g，身長48.5㎝，未捫及乳房結(jié)節(jié)
54. 關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )
A.胎齡愈小，發(fā)病率愈高
B.僅見于早產(chǎn)兒
C.一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀
D.X線可見支氣管充氣征
E.主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺
55. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( C )
A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染
D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)
56. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 ( C )
A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平
57. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是 ( E )
A.高熱、拒乳 B.血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶
D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀
58. ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是( C )
A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型
D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型
59. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 ( C )
A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化膿性腦膜炎
D.核黃疽 E. 出血
60. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 ( E )
A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B. 宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜
C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出 D. 孕晚期給孕婦用激素治療
E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
61. 新生兒病理性黃疸最常見的原因是 ( B )
A. 紅細(xì)胞不成熟，易被破壞 B. 母嬰血型不合
C. 肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足 D. 膽紅素排泄差
E. 肝酶發(fā)育不完善
62. 關(guān)于新生兒濕肺，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )
A.大多生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀
B.多發(fā)生在足月兒
C.窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺
D.x線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收
E.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)
63. 新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì) ( D )
A. 發(fā)病時(shí)間多在三天以后 B. 口吐泡沫
C. 可有氣急、鼻扇，吸氣時(shí)三凹征陽性
D. 診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音
E. 體溫正�；虿簧�
64. 硬腫癥的發(fā)生與下列那種情況無關(guān) ( D )
A. 棕色脂肪少 B. 體表面積相對(duì)較大 C. 寒冷損傷
D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多
65. 病理性黃疽應(yīng)除外 ( E )
A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)
B.血清總膽紅素超過205μmol/L
C. 足月兒黃疽在第2周末不退者
D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)
E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高
66. 新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān) ( E )
A.紅細(xì)胞量多，壽命短
B.肝臟Y、Z蛋白含量少
c.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下
D.腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.膽道排泄膽紅素的能力低下
67. 以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疽的特點(diǎn) ( C )
A.生后2-3天出現(xiàn)黃疽
B.足月兒總膽紅素值≤205μmol/L(12mg/d1)
C. 足月兒黃疽在2周時(shí)開始消退
D. 結(jié)合膽紅素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)
E.一般情況好
68. 關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( E )
A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重
B.Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重
C.Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病
D.Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏
69. 關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確 ( D )
A.多發(fā)生于窒息的足月兒
B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)
C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見
D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)
E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一
70. 下列那項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn) ( E )
A.胎齡滿37～42周，體重在2500g以上
B.胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達(dá)，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳
C.出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主
D.具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性
E. 特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病
