2016中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)講義:小兒汗證辨證分型
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-11-01
小兒汗證辨證分型
1.表虛不固癥狀：全身自汗或盜汗，以頭部、肩背部明顯，動(dòng)則尤甚，面色少華，肢端欠溫，容易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
證候分析：肺脾氣虛，衛(wèi)外不固，津液外泄測(cè)發(fā)為汗證。動(dòng)則氣耗，故活動(dòng)后汗出更甚。肺主皮毛，肺氣虛衛(wèi)外不固，外邪易侵入而致病，故常易反復(fù)感冒。舌淡苔白月永細(xì)弱，均為表虛不固之象。
2.營(yíng)衛(wèi)不和癥狀：自汗為主，遍體汗出，微寒怕風(fēng)，時(shí)有低熱，精神疲倦，納呆食少，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。
證候分析：營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)氣不能外固，營(yíng)陰不能內(nèi)守，津液無(wú)以固斂，故遍身汗出，微寒怕風(fēng)，或伴低熱。營(yíng)衛(wèi)不和，源由正氣不足，病后體虛失調(diào)，故見(jiàn)精神疲倦，納呆食少。舌淡紅苔白，脈緩，均為營(yíng)衛(wèi)不和之象。
3.氣陰兩虛癥狀：盜汗為主，也可盜汗、自汗并見(jiàn)，體弱神萎，心煩少寐，手足心熱，口干低熱，舌質(zhì)淡少苦，或見(jiàn)花剝苔(地圖舌)，脈細(xì)軟。
證候分析：素體氣陰兩虛，或病后失調(diào)所致，氣虛不能斂陰，陰虛生內(nèi)熱，逼津外泄，故見(jiàn)汗出，且盜汗、自汗并見(jiàn)。氣虛則體弱神萎;陰虛則手足心熱，口干低熱。汗為心之液，汗出耗傷心血，血虛而心煩少寐。舌淡少苦，花剝苔，脈細(xì)軟，均為氣陰兩虛之象。
4.脾胃積熱癥狀：自汗盜汗，面黃形瘦，納呆口臭，腹脹腹痛，大便秘結(jié)，或大便臭穢，小便色黃或如米紺泔，時(shí)有低熱，睡眠不寧，舌苦黃膩，脈滑稍數(shù)。
證候分析：脾胃積熱，熱蒸津液，故見(jiàn)自汗盜汗。
脾胃不健，易食滯內(nèi)停，故納呆口臭，腹脹便秘，大便臭穢。脾胃受損，脾虛失運(yùn)，飲食化生氣血受礙，故面黃形瘦。宿食不化，清濁不分，小便色如米泔。苔黃膩，脈滑稍數(shù)，均為脾胃積熱之象。
