西醫(yī)綜合對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)功能這部分內(nèi)容考查頻繁，一定要熟練掌握。

　　腎小球?yàn)V過(guò)膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮、內(nèi)皮下基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成。毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上有許多直徑為70~90nm的窗孔，小分子溶質(zhì)可自由通過(guò)，但血細(xì)胞不能通過(guò);基膜上有直徑為2~8nm的網(wǎng)孔，腎小囊臟層足細(xì)胞的足突交錯(cuò)對(duì)插，在突起之間形成濾過(guò)裂隙膜，膜上有直徑4~11nm的小孔。三層膜結(jié)構(gòu)上的網(wǎng)孔以內(nèi)皮下基膜的為比較小，因而是決定腎小球?yàn)V過(guò)比較主要的機(jī)械屏障。此外，三層膜結(jié)構(gòu)表面都有帶負(fù)電荷的糖蛋白，可阻礙分子直徑略小于濾過(guò)膜上比較小網(wǎng)孔且?guī)ж?fù)電荷的血漿蛋白通過(guò)，從而構(gòu)成濾過(guò)膜的電學(xué)屏障。

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