第十九章　保險法律責(zé)任

　　主要內(nèi)容概述：

　　保險法律責(zé)任；承擔(dān)保險法律責(zé)任的要件

　　一、保險法律責(zé)任

　　指保險人、投保人（被保險人或受益人）、保險代理人和經(jīng)紀(jì)人等各種保險法律關(guān)系主體因違反保險法而依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。

　　二、承擔(dān)保險法律責(zé)任的要件

　　1、行為人有責(zé)任能力

　　2、行為人有違反保險法規(guī)定的作為或不作為

　　3、行為人的行為造成或足以造成一定的社會危害

　　4、行為人有過錯，即行為人違反保險法行為時有故意或過失的心理狀態(tài)

　　本章主要要掌握的是法條中的規(guī)定。

　　第一百三十八條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險qz活動，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　�。ㄒ唬┩侗Ｈ斯室馓摌�(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；

　�。ǘ�）未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故，騙取保險金的；

　　（三）故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；

　�。ㄋ模┕室庠斐杀槐ｋU人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的；

　�。ㄎ澹﹤卧�、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

　　有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，尚不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

　　第一百三十九條保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況，欺騙投保人、被保險人或者受益人，或者拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務(wù)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；對有違法行為的工作人員，處以二萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。

　　保險公司及其工作人員阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費(fèi)回扣或者其他利益，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；對有違法行為的工作人員，處以二萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。

　　第一百四十條保險代理人或者保險經(jīng)紀(jì)人在其業(yè)務(wù)中欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，并處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證。

　　第一百四十一條保險公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第一百四十二條違反本法規(guī)定，擅自設(shè)立保險公司或者非法從事商業(yè)保險業(yè)務(wù)活動的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款，沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的，處以二十萬元以上一百萬元以下的罰款。

　　第一百四十三條違反本法規(guī)定，超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險業(yè)務(wù)或者兼營本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，責(zé)令退還收取的保險費(fèi)，沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款；逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。

　　第一百四十四條違反本法規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自變更保險公司的名稱、章程、注冊資本、公司或者分支機(jī)構(gòu)的營業(yè)場所等事項的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，并處以一萬元以上十萬元以下的罰款。

　　第一百四十五條違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，并處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證：

　�。ㄒ唬┪窗凑找�(guī)定提存保證金或者違反規(guī)定動用保證金的；

　�。ǘ�）未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責(zé)任準(zhǔn)備金或者未按照規(guī)定提取未決賠款準(zhǔn)備金的；

　�。ㄈ�）未按照規(guī)定提取保險保障基金、公積金的；

　�。ㄋ模┪窗凑找�(guī)定辦理再保險分出業(yè)務(wù)的；

　�。ㄎ澹┻`反規(guī)定運(yùn)用保險公司資金的；

　�。�六）未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者代表機(jī)構(gòu)的；

　�。ㄆ撸┪唇�(jīng)批準(zhǔn)分立、合并的；

　　（八）未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送審批的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送審批的。

　　第一百四十六條違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，逾期不改正的，處以一萬元以上十萬元以下的罰款：

　　（一）未按照規(guī)定報送有關(guān)報告、報表、文件和資料的；

　�。ǘ�）未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送備案的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送備案的。

　　第一百四十七條違反本法規(guī)定，有下列行為之一，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證：

　　（一）提供虛假的報告、報表、文件和資料的；

　　（二）拒絕或者妨礙依法檢查監(jiān)督的。

　　第一百四十八條違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處以五萬元以上三十萬元以下的罰款：

　�。ㄒ唬┏�額承保，情節(jié)嚴(yán)重的；

　�。ǘ�）為無民事行為能力人承保以死亡為給付保險金條件的保險的。

　　第一百四十九條違反本法規(guī)定，未取得經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證，非法從事保險代理業(yè)務(wù)或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)活動的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款，沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款。

　　第一百五十條對違反本法規(guī)定尚未構(gòu)成犯罪的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險公司高級管理人員和其他直接責(zé)任人員，保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以區(qū)別不同情況予以警告，責(zé)令予以撤換，處以二萬元以上十萬元以下的罰款。

　　第一百五十一條違反本法規(guī)定，給他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

　　第一百五十二條對不符合本法規(guī)定條件的設(shè)立保險公司的申請予以批準(zhǔn)，或者對不符合保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人條件的申請予以批準(zhǔn)，或者有濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。