二級心理咨詢師考試案例知識習(xí)題與答案2
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2011-10-21
2011年下半年心理咨詢師考試報名進(jìn)行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關(guān)資料、試題，希望對您的考試有所幫助！
一、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定？（二級技能P2）
1.病程：1年以上，評為3分。
2.精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。
3.社會功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合，評為2分。
總分為7分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。
二、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？（二級技能P34-42）
1、生物因素：女性、38歲
2、社會因素：（1）離異，學(xué)歷低，收入低；
�。�2）家庭：母親霸道、父親去世早、婆媳關(guān)系差、小時候家貧借債。
3、心理因素：（1）性格內(nèi)向、膽小敏感；
（2）對現(xiàn)實問題的誤解；
�。�3）持久的負(fù)性情緒記憶：小時候經(jīng)常借錢，為此暗自哭泣
三、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)舉例：
（一）本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
診斷依據(jù)：
1、按病與非病的三原則，排除精神病。
2、癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)迫思維、焦慮情緒、強(qiáng)迫行為、
3、沖突已經(jīng)變形
4、病程：持續(xù)時間較長，超過三個月
5、嚴(yán)重程度：社會功能已經(jīng)受損、工作效率下降、內(nèi)心痛苦無法擺脫
6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。
�。ǘ┍景咐羁赡艿脑\斷是：恐怖性神經(jīng)癥。
診斷依據(jù)：
根據(jù)病與非病三原則，有自知力，主動求醫(yī)，故排除精神病。
存在與處境不相稱的恐懼并伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
對所怕處境的回避，導(dǎo)致社會功能受損嚴(yán)重。
精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，且無法自行擺脫。
心理沖突是變形的。
病程長、已超過三月
根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在內(nèi)心痛苦程度，社會功能受損程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。
四、對該求助者需做哪些鑒別診斷？
1.與精神病相鑒別；
2.與抑郁癥相鑒別；
3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別；
4.與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別；
案例問答答題技巧
基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗、定目標(biāo)、評效果、提轉(zhuǎn)介——背資料提綱。
答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無癥狀，如無幻覺妄想也給出。
答題操作：同英語閱讀題，瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞——時間出現(xiàn)須注意、做題目。
題目概況：案例選擇題一萬字，完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字，完成四道問答論述題。
時間分配：兩部分各占一小時。前部分可能時間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號留著，不停留。
答題原則：案例回答是八股文，如果時間不是十分充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對，可能會給滿分。
評分影響：填多填錯不扣分，少填要扣分。案例問答題最容易得分，關(guān)鍵是要留出足夠的答題時間。
常見問題回答框架：
一、請對求助者的個人成長資料進(jìn)行分類整理。
要點(diǎn)：☆一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結(jié)果。
☆根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。
1、一般狀況資料
�。�1）人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。
�。�2）上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。
2、個人成長資料
（1）按社會心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。
�。�2）根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。
○嬰幼兒時期
○童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系……）
○少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理……）
○青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交……）
○成年——個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價
注：案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫多少。
