2012年心理咨詢師案例問答題6
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2012-01-04
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了心理咨詢師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助！
五十一、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定？
1）病程不到三個月為短程1分；三個月到一年為中程2分；一年以上為長程，評3分
2）精神痛苦程度輕者病人自己可以主動設(shè)法擺1分；中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評2分；重度病人幾乎完全無法擺脫，評3分
3）社會功能能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者1分；中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評2分；重度社會功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往完全回避，評3分4）總體評價：如果總分為3，可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的4~5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診需要說明的是，對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不可靠的
五十二、使用心理測驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)
程序
1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意
2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目
3）測量結(jié)果如果與臨床觀察會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方必須重新進(jìn)行會談，而后再進(jìn)行測評
注意事項(xiàng)
1）不得亂用心理測驗(yàn)
2）不得使用"地毯式轟炸"方式實(shí)施心理測驗(yàn)
五十三、亂用心理測驗(yàn)的形式有幾種？
（1）目的不明確依據(jù)不充分地隨意使用
�。�2）單純依賴心理測驗(yàn)結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施
�。�3）未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性以及常模的時限便使用
�。�4）在診斷目的以外使用心理測驗(yàn)
�。�5）不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)
�。�6）超出某種心理測驗(yàn)自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋
�。�7）使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)
�。�8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗(yàn)工具用于臨床
五十四、適宜的求助者應(yīng)具備的條件
�。�1）智力正常
（2）年齡適宜
�。�3）內(nèi)容適合
（4）人格正常
�。�5）動機(jī)正確
�。�6）信任度高
�。�7）行動自覺
�。�8）匹配性好
五十五、心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？
處理：咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時，就應(yīng)該以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明確地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師，或及時中止咨詢，推薦其去尋找更有效的幫助
五十六、壓力按強(qiáng)度分類
1一般單一性生活壓力
2疊加性壓力，又分為同時性疊加壓力和繼時行疊加壓
3破壞性壓力
五十七、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)
1驚嚇期在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的"失魂落魄"的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶
2恢復(fù)期在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮緊張失眠注意力下降等，這與通常所說的"后怕"相仿在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影"祝福"中的祥林嫂的表現(xiàn)
3康復(fù)期在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡
五十八、急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別
在于癥狀的持續(xù)時間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系
急性應(yīng)激障礙以急劇嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動性抑制，甚至木僵在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解
五十九、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
也稱延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙其精神障礙主要表現(xiàn)為
1 反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)；
2 持續(xù)的警覺性增高；
3 面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；
4對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達(dá)數(shù)年
六十、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)舉例：
本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
診斷依據(jù)：
1按病與非病的三原則，排除精神病，有自知力，主動求助者醫(yī)
2癥狀表現(xiàn)：生理無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)失眠，心理精神痛苦強(qiáng)迫思維焦慮情緒強(qiáng)迫行為社會影響心理功能和社會功能如記憶力下降，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張
3沖突已經(jīng)變形
4病程：持續(xù)時間較長，超過三個月
5嚴(yán)重程度：社會功能已經(jīng)受損工作效率下降內(nèi)心痛苦無法擺脫不良情緒充分泛化
6根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分，該求助者在內(nèi)心痛苦嚴(yán)重程度病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立
