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苯妥英鈉藥物不良反應(yīng)

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2012-11-30

  除對(duì)胃腸道有刺激外,苯妥英鈉的其他不良反應(yīng)都與血藥濃度大致平行。一般血藥濃度10μg/ml時(shí)可有效地控制大發(fā)作,而20μg/ml左右則可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

  輕癥反應(yīng)包括眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛和眼球震顫等。血藥濃度大于40μg/ml可致精神錯(cuò)亂;50μg/ml時(shí)以上出現(xiàn)嚴(yán)重昏睡以至昏迷。

  長期用藥可致牙齦增生,雖無痛苦,但影響美觀。發(fā)生率約20%,多見于青少年,為膠元代謝改變引起結(jié)締組織增生的結(jié)果。注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常按摩牙齦,可防止或減輕。一般停藥3~6個(gè)月后可恢復(fù)。

  久服可致葉酸吸收及代謝障礙,抑制二氫葉酸還原酶,有時(shí)可發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充甲酰四氫葉酸治療有效。

  過敏反應(yīng)如皮疹亦較常見。還見粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血。偶見肝臟損害。應(yīng)定期作血常規(guī)和肝功能檢查。

  妊娠早期用藥,偶致畸胎,如腭裂等。靜脈注射過快時(shí),可致心律失常、心臟抑制和血壓下降,宜在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

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