| 、 我國醫(yī)療保險制度和基金籌集模式的改革（80年代初到1998年，三個階段）：（1）自發(fā)性改革階段：20世紀(jì)80年代初到1988年。一些企業(yè)實行醫(yī)療費用定額包干管理，將醫(yī)療定額發(fā)給個人，超支自理，剩余歸自己，有些企業(yè)實行將醫(yī)療經(jīng)費撥付企業(yè)醫(yī)院承包使用。（2）政府主導(dǎo)改革階段：1993年，指明醫(yī)療保險改革方向和原則，確定改革目標(biāo)是：適應(yīng)建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和提高職工健康水平的要求，建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險制度，并使之逐步覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動者。（3）農(nóng)村醫(yī)療保險的改革：20世紀(jì)90年代開始至今的合作醫(yī)療的恢復(fù)和重建被稱為“二次合作醫(yī)療時期”。 8、 統(tǒng)帳結(jié)合的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度：1998年12月14日國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》標(biāo)志職工醫(yī)療保險改革在全國范圍內(nèi)全面推開。解決三個問題：一是實行用人單位和職工個人共同繳納醫(yī)療保險費，建立基本醫(yī)療保險金，切實保障職工基本醫(yī)療。二是建立統(tǒng)籌基金與個人帳戶相結(jié)合的基本醫(yī)療制度，發(fā)揮互助共濟(jì)和個人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，控制醫(yī)療費用過快增長，遏止浪費。（3）將原公費和勞保醫(yī)療實行統(tǒng)一管理，在全國實行新的醫(yī)療保險制度。（選擇：改革的基本思想是“基本保障，廣泛覆蓋，雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)帳結(jié)合�！保�6條主要政策P114-115、 9、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：新的實施原則：自愿參加，多方籌資；以支定收，保障適度；先行試點，總結(jié)經(jīng)驗后再推廣。（新的籌資機(jī)制：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制）。 10、 工傷保險基金的籌集原則（3點原則）：雇主繳費原則；按風(fēng)險程度生疏保險費的原則；以支定收，留有儲備的原則。 11、 工傷保險基金籌集方式：國際上工傷保險存在雇主責(zé)任制和社會保險制兩種方式�；I集方式也不相同。（1）雇主責(zé)任制下的基金籌集：企業(yè)自保、企業(yè)向商業(yè)保險公司投保、政府征收工傷賠償準(zhǔn)備基金。（2）工傷社會保險制度下的基金籌集：工傷社會保險由國家立法，政府有關(guān)部門或監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險事務(wù)，確立對所有提出支付待遇要求的審核和評估程序，統(tǒng)一籌措資金，共擔(dān)風(fēng)險。 12、 工傷社會保險的基金籌集有兩種辦法：工傷保險社會統(tǒng)籌；政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)自行支付。（工傷保險費率的確定：統(tǒng)一費率制；差別費率制；浮動費率制。）工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則。（工傷保險基金按以支定收，收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集。 13、 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：企業(yè)繳納的工傷保險費；工傷保險費滯納金；工傷保險基金的利息；法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。（2003年4月16日《工傷保險條例》通過） 14、 失業(yè)保險的制度模式：強(qiáng)制性失業(yè)保險、非強(qiáng)制性失業(yè)保險、失業(yè)救濟(jì)、強(qiáng)制性失業(yè)保險和失業(yè)救濟(jì)相結(jié)合、非強(qiáng)制性失業(yè)保險和失業(yè)救濟(jì)相結(jié)合的方式。（失業(yè)保險的基金來源：雇主、雇員及政府）。 15、 失業(yè)保險費用承擔(dān)方式（選擇）：國家承擔(dān)（澳大利亞、新西蘭、匈牙利）；國家和企業(yè)分擔(dān)；國家、企業(yè)、個人三方分擔(dān)（德國、英國、丹麥、加拿大）；企業(yè)和個人分擔(dān)（法國、荷蘭、以色列）；個人全部負(fù)擔(dān)（南斯拉夫）；全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)（加納）。 16、 失業(yè)保險基金的構(gòu)成（選擇）：城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險費；失業(yè)保險基金的利息；財政補(bǔ)貼；依法納入失業(yè)保險基金的其他資金，主要指對不按期繳納失業(yè)保險費的單位生疏的滯納金等。 17、 失業(yè)保險基金的繳納（選擇）：城鎮(zhèn)企事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人不繳納失業(yè)保險費。 18、 生育保險基金的籌集和來源：生育保險根據(jù)“心支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金。最高不得超過工資總額1%。職工個人不繳納生育保險費 |
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