重金屬與中藥研究
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-09-22
【關(guān)鍵詞】 中藥
中藥重金屬元素的研究近幾年發(fā)展迅速，引起了國內(nèi)外廣大學(xué)者的重視。這一新興的邊緣學(xué)科已取得了很多的有益成果，其中有些成果對指導(dǎo)臨床合理用藥和保障中藥的安全有效具有重要的意義和啟示。
含重金屬類礦物藥的應(yīng)用歷史在我國安陽出土的3000多年前商代的甲骨文中，就載有朱砂，據(jù)考證這是公元前1566～1120年間的古物。這證明早在公元前1000多年我國古代勞動人民就利用過朱砂。在長沙馬王堆出土的我國現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)書《五十二病方》中，記載了21種礦物藥，其中包括雄黃�！段迨》健窊�(jù)考證可能是公元前1000年左右西周時(shí)代的產(chǎn)物。它不但記載了這么多礦物藥，還有以礦物藥組成的方劑�！渡胶＝�(jīng)》是我國古供書籍之一，據(jù)考證是春秋時(shí)代的作品，其中記載礦物藥4種，有朱砂、砒霜等。世界上第一部本草書《神農(nóng)本草經(jīng)》（公元前1世紀(jì)）記載了礦物藥46種，并分上中下三品。其中有關(guān)于汞制（水銀、輕粉、朱砂）和砷劑（砒石、雄黃、雌黃）的記載。
《雷公炮炙論》對藥物的采集、加工、修冶一直指導(dǎo)著藥物的加工炮制，是我國醫(yī)這史上最早的一部制藥專著。此時(shí)就知道礦物藥炮炙加工中的煅和水飛法。這些炮制方法可以提高有效微量元素的含量，降低有毒微量元素的含量。
宋代（公元1076年）的“太醫(yī)局賣藥所”是世界上最早的藥局。在唐。王燾的《外治秘要方》中，礦物藥朱砂、雄黃等已見于方劑中。
明代繆希雍的《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中有礦物藥253種，而李時(shí)珍（1518～1593年）著的《本草綱目》，更是集前人之大成。書中共收集1892種藥物，而礦物藥則發(fā)展到355種，并且都有比以前更祥細(xì)的記載和論述。
清朝以后至新中國成立前，有關(guān)重金屬類礦物藥的研究處于停滯階段。新中國成立后，特別是近十幾年，有關(guān)重金屬類礦物藥的研究日趨深入和廣泛，正在引起廣大醫(yī)藥研究者的關(guān)注與重視。
含重金屬類礦物藥對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)我國礦物藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，可以追溯到原始社會末期，人們從煮鹽的過程中發(fā)現(xiàn)鹽水明目，芒硝瀉下，從冶煉過程中發(fā)再現(xiàn) 硫黃壯陽，水銀殺蟲。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中有礦物藥46種，分上中下三品，此時(shí)已經(jīng)指出藥物的相使、相須及相畏、相反作用，也就是現(xiàn)代所產(chǎn)的協(xié)同和拮抗作用�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中有石膽，即膽礬“主明目，目痛，金瘡，諸癇癥，女子陰蝕痛，石淋，寒熱，崩中下血，諸邪毒氣”的記載，有關(guān)鉛類礦物藥的功能，《神農(nóng)本草經(jīng)》載“鉛丹，味辛，微寒，主吐逆胃反，驚癇癲狂，除熱下氣”。認(rèn)為朱砂“養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目”，雄黃“主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒”。由此可見，2000多年前，我國人民就對含重金屬類礦物藥有了如此深刻的認(rèn)識，并用于治療疾病。
明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍，用30年時(shí)間，積累和總結(jié)了勞動人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)，寫成了醫(yī)藥學(xué)巨著《本草綱目》。它概括和總結(jié)了我國16世紀(jì)以前歷代的藥學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)展到一個(gè)新的高度，達(dá)到當(dāng)時(shí)世界先進(jìn)的醫(yī)藥科學(xué)水平。其中收載礦物藥355種，對含重金屬類礦物藥的功能主治，毒性大小，臨床應(yīng)用均有了進(jìn)一步的認(rèn)識。
從上述討論中可以看出，含重金屬類礦物藥對人類的貢獻(xiàn)是巨大的。在治療當(dāng)時(shí)的疑難病證方面功不可沒。
中藥中重金屬元素存在狀態(tài)研究隨著人類對微量元素認(rèn)識的不斷深化，微量元素的作用也已成為人們進(jìn)一步研究探討中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)新觀點(diǎn)。
中藥中重金屬存在狀態(tài)：為了全面深入地探討中成藥中微量重金屬元素的作用，本文所討論的重金屬元素存在狀態(tài)，當(dāng)是一個(gè)廣義的概念。微量重金屬狀態(tài)主要指游離態(tài)和配合態(tài)。
重金屬元素不同存在狀態(tài)與生物活性的關(guān)系：中成藥中重金屬元素的生物活性只有在其被人體吸收后才能表現(xiàn)出來。重金屬元素的存在狀態(tài)首先直接影響了它在人體的生物利用度，從而對人體的機(jī)能產(chǎn)生程度不同的作用，表現(xiàn)為人體有益或有害。牛黃解毒片、六應(yīng)丸、喉癥散等相當(dāng)一部分中成藥中都含有雄黃（以硫化亞砷As2S2為主要成分），雄黃含砷量很高，而砷是一種劇毒物質(zhì)。
