2012年心理咨詢師案例問(wèn)答題10
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-01-04
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九十一、咨詢效果評(píng)估方法
評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主，咨詢效果評(píng)估遵循以下維度
1根據(jù)求助者咨詢后取得進(jìn)步自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估
2根據(jù)求助者社會(huì)適應(yīng)狀況改變客觀現(xiàn)實(shí)來(lái)評(píng)估
3根據(jù)求助者周?chē)耸繉?duì)求助者狀況改善的評(píng)定
4對(duì)照對(duì)求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)估
5根據(jù)咨詢師對(duì)求助者各方面觀察分析進(jìn)行評(píng)估
九十二、轉(zhuǎn)介
☆咨詢匹配：咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類(lèi)
☆如不屬于心理咨詢范圍或無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配，則轉(zhuǎn)介，并定要給出理由
答題技巧：如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配，應(yīng)以高度責(zé)任感和良好職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師
1轉(zhuǎn)介時(shí)要向新咨詢師詳細(xì)介紹情況，對(duì)新咨詢師提供自己的分析
2神經(jīng)癥案例要轉(zhuǎn)介到專(zhuān)科醫(yī)院，但實(shí)際上神經(jīng)癥也接受心理咨詢
3所以對(duì)于神經(jīng)癥也可回答在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)或協(xié)助下進(jìn)行心理咨詢
九十三、如何進(jìn)行初診接待
1咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和
2禮貌接待方式：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用
3提問(wèn)時(shí)間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)
4詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說(shuō)明是否能提供幫助
5向求助者說(shuō)明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說(shuō)明保密例外
6向求助者說(shuō)明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題
7說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)
九十四、攝入性會(huì)談提問(wèn)失誤
1避免"為什么……"的問(wèn)題這類(lèi)問(wèn)題的含義對(duì)求助者 助者有強(qiáng)烈暗示性
2避免多重選擇性問(wèn)題因這類(lèi)問(wèn)題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制
3避免多重問(wèn)題這類(lèi)問(wèn)題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措
4避免修飾性反問(wèn)這種反問(wèn)后果對(duì)求助者毫無(wú)好處，使會(huì)談陷入僵局
5避免責(zé)備性問(wèn)題此類(lèi)問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)
6避免解釋性問(wèn)題咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索
九十五、會(huì)談內(nèi)容選擇原則七個(gè)方面
1符合求助者能力興趣
2病因直接間接針對(duì)性
3有利于探索深層病因
4有助于鑒別診斷癥狀
5有利于幫助改善認(rèn)知
6有利于個(gè)性矯正發(fā)展
7會(huì)談法具相應(yīng)有效性
九十六、歸類(lèi)解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素
1整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料
2個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況
3環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件
4他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)
九十七、臨床資料整理歸納模式
1一般資料
該求助者婚姻家庭、生活居住狀況 現(xiàn)在
生活事件與原因，現(xiàn)狀與過(guò)去比較 過(guò)去
該求助者對(duì)未來(lái)的愿望及相應(yīng)依據(jù) 將來(lái)
2個(gè)人成長(zhǎng)史
1該求助者早年回憶，有無(wú)負(fù)性情緒記憶
2該求助者性欲發(fā)展及性生活相關(guān)情況
3該求助者以往解決相應(yīng)問(wèn)題行為模式
3目前狀態(tài)
1該求助者個(gè)性特征相關(guān)特點(diǎn)
2該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)作用
4心理測(cè)量
1求助者是否做過(guò)心理測(cè)量
2心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果
九十八、正確理解初步印象步驟
初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：
1心理問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大致判斷
2行為問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大致判斷
3行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度形成大致判斷
形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：
1對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估
2對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度評(píng)估
3對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷
九、咨詢師與求助者雙方有哪些責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
九十九、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)整合
一般來(lái)說(shuō)咨詢目標(biāo)依次是行為－情緒－認(rèn)知－人格前三者為具體目標(biāo)，具體咨詢目標(biāo)都應(yīng)該是可操作的，從簡(jiǎn)單到困難；第四個(gè)為終極目標(biāo)，不一定所有案例都有第四個(gè)層次遠(yuǎn)期/終極/大目標(biāo)很好答，即：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展、激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格
近期目標(biāo)則比較具體如有行為不良，則以改變不良行為為近期目標(biāo)如以焦慮、抑郁、恐怖等情緒為主導(dǎo)癥狀，則以緩解負(fù)性情緒為近期目標(biāo)如因認(rèn)知偏差導(dǎo)致心理障礙，則以改變認(rèn)知偏差為近其目標(biāo)
一百、使用面質(zhì)技術(shù)目的
面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致面質(zhì)目的包括：
各種流派咨詢觀點(diǎn)
一、精神分析
1、心理結(jié)構(gòu)：潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)
2、關(guān)于人格結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我
自我是本我與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者；也是本我和超我的調(diào)節(jié)者
3、關(guān)于心理動(dòng)力：力比多
性本能；營(yíng)養(yǎng)本能
4、關(guān)于心理發(fā)展：
口欲期
肛欲期
生殖器期
潛伏期
生殖期
關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題
人類(lèi)的兩種基本應(yīng)對(duì)方式：變相宣泄；自我防御
焦慮：現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮
自我防御機(jī)制：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移
鐘友斌：認(rèn)識(shí)—— 領(lǐng)悟療法
二、行為主義理論觀點(diǎn)
人物：
巴甫洛夫和桑代克
斯金納：操作性條件反射
班都拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論
概念：
替代學(xué)習(xí)；觀察學(xué)習(xí)
自行獎(jiǎng)賞或批判
行為自控
步驟：
"靶行為"的發(fā)生的情境及其功能分析
"靶行為"量化與標(biāo)定
矯正目標(biāo)的制定
制定增另積極行為，減少消極行為的干預(yù)實(shí)施、監(jiān)測(cè)、調(diào)整計(jì)劃
結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理
適應(yīng)癥：
三、認(rèn)知心理學(xué)
四、存在-人本主義心理學(xué)
五、人性心理學(xué)
三種基本屬性：生物屬性、精神屬性、社會(huì)屬性
