更年期心臟病的綜合治療
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-12-31
更年期婦女易患以主觀感覺不適為主的更年期心臟病。筆者在臨床中采用綜合療法治療該病，療效較好。茲介紹如下。
1 臨床表現(xiàn)
心慌，心悸，胸痛，顏面漸紅，多汗，手足心熱，頭痛，眩暈，血壓波動，心律不齊（間歇脈）等。本病的特點是患者主觀感覺較多，癥狀繁雜，檢查結(jié)果又無診斷意義。
2 病因病機
《內(nèi)經(jīng)》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”天癸由腎氣所主，太沖脈為血海，與心肝關(guān)系密切。患者年處更年期，天癸已竭，太沖脈血衰少，根本原因為心肝腎虧虛。心神不寧等表現(xiàn)，主要責(zé)之心、腎功能的衰退。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：更年期婦女絕經(jīng)后卵巢功能減退，雌激素分泌過少，內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，引起 植物神經(jīng)功能紊亂，繼而出現(xiàn)一系列心血管癥狀。
3 診斷
更年期心臟病多屬祖國醫(yī)學(xué)“心悸”、“胸痹”、“眩暈”的范疇。本病與其它器質(zhì)性心血管疾病有所不同，可使用有關(guān)理化檢查手段進行鑒別。
4 治療
中醫(yī)治以補益心腎、寧心安神為主。方用六味地黃丸合養(yǎng)心丹臨證加減。
西藥選用：（1）谷維素片20mg，3次/d；（2）維生素B1片20mg，3次/d；（3）維生素E膠囊100mg，3次/d；（4）糖鈣片3片，3次/d；（5）必要時用雌激素作周期治療。
同時配合心理治療。
5 體會
更年期心臟病不同于高心病、冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌病等典型器質(zhì)性的疾病，雖然臨床癥狀繁多，有時甚至表現(xiàn)得很重很急，但大多無嚴(yán)重后果，臨床基本上無猝死病例�？紤]到它的病理生理、病因病機的特異性，治療上宜采用中藥調(diào)理為主的綜合手段。社會和家庭尤其要關(guān)心和愛護更年期心臟病患者。
